Sr. Editor:
Felicitamos a los Dres. Ayala y Greentree por su experiencia y estamos completamente de acuerdo en que se debe estimular las zonas de retraso electromecánico del ventrículo izquierdo para lograr una resincronización óptima de la sístole ventricular. En nuestro trabajo1 hemos seleccionado la región posterolateral basándonos en el estudio ecocardiográfico y en el cateterismo izquierdo preoperatorio. Mediante la ecocardiografía Doppler tisular es posible identificar con bastante aproximación los segmentos con mayor retraso de activación electromecánica. En el cateterismo hemos realizado una estimulación temporal endocárdica en distintos segmentos del ventrículo izquierdo para determinar en qué lugar anatómico se obtiene la máxima mejoría del dP/dt.