Los datos sobre el perfil clínico y los resultados de los pacientes jóvenes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (SCACEST) son escasos. Este estudio compara las características y los resultados clínicos entre pacientes de edades<45 años y ≥ 45 con IAMCEST atendidos por el sistema catalán Codi IAM. También se analizaron las diferencias por sexo en el grupo de menores de 45 años.
MétodosEntre 2015 y 2020, se incluyó a todos los pacientes ingresados por IAMCEST. Los objetivos primarios fueron la mortalidad por cualquier causa en los primeros 30 días, a 1 año y 2 años.
ResultadosSe incluyó a 18.933 pacientes (el 23% mujeres). De ellos, 1.403 (7,4%) eran menores de 45 años. Los pacientes más jóvenes eran más fumadores (p<0,001) y presentaron tasas más altas de muerte súbita y flujo TIMI 0 antes de la ICPp (p<0,05), pero el tiempo desde el primer contacto médico hasta el paso de la guía fue más corto en comparación con el grupo de más edad (p<0,05). Se observaron tasas de mortalidad por cualquier causa más bajas en los pacientes menores de 45 (p<0,001). Con respecto a las diferencias estratificadas por sexo en los pacientes más jóvenes, el shock cardiogénico fue más frecuente en las mujeres que en los varones (p=0,002) y el tiempo desde el inicio de los síntomas hasta la reperfusión fue más largo (p<0,05) en el grupo de las mujeres. En comparación con los varones de menos de 45, las mujeres más jóvenes tenían menos probabilidades de tratarse con ICPp (p=0,004).
ConclusionesPese a presentar características de alto riesgo al ingreso, los pacientes jóvenes que sufren un IAMCEST tienen mejor pronóstico que sus contrapartes mayores. Se observaron diferencias en los tiempos de isquemia y tratamiento entre varones y mujeres.
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