La proteína meteorin-like (Metrnl) es una citocina implicada en la atenuación de la inflamación asociada a mal pronóstico en la insuficiencia cardiaca. En este estudio se evalúan los niveles circulantes de Metrnl y su valor pronóstico en el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST).
MétodosSe incluyó a pacientes con IAMCEST tratados con angioplastia primaria. Se determinaron los niveles de Metrnl en sangre periférica a las 12 horas del inicio de los síntomas. El criterio de evaluación primario fue muerte por cualquier causa o infarto de miocardio no mortal a 3 años.
ResultadosSe estudiaron 381 pacientes (edad media 61 años, 21% mujeres, 8% clase Killip III/IV). Los niveles de Metrnl se asociaron con la edad, los factores de riesgo cardiovascular y la extensión de la enfermedad coronaria, pero también con complicaciones del infarto, especialmente insuficiencia cardíaca y shock cardiogénico. En la regresión multivariante de Cox Metrnl fue un predictor independiente del criterio de evaluación combinado (HR = 1,86; IC95%, 1,23-2,81; p=0,003). Además, los pacientes en el tercil más alto (> 491,6 pg/ml) presentaron mayor riesgo que en los terciles inferiores (HR = 3,24; IC95%, 1,92-5,44; p <0,001), incluso después de ajustar por edad, diabetes, paro cardíaco, clase Killip-Kimball III/IV, fracción de eyección y aclaramiento de creatinina (HR = 1,90; IC95%, 1,10-3,29; p=0,021).
ConclusionesEn los pacientes con IAMCEST, los niveles circulantes de Metrnl se asocian con las complicaciones durante la fase aguda y predicen de forma independiente un peor pronóstico.
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