ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2
Vol. 77. Núm. 1.
Páginas 39-49 (Enero 2024)

Artículo original
Uso de un sistema extracorpóreo de asistencia circulatoria de flujo continuo, corta duración e inserción quirúrgica como puente a trasplante

Use of a surgically implanted, nondischargeable, extracorporeal continuous flow circulatory support system as a bridge to heart transplant

Gonzalo Cabezón-VillalbaaEduardo Barge-CaballerobcFrancisco González-VílchezdMaría Ángeles Castel-LavillaceManuel Gómez-BuenocfLuis Almenar-BonetcgJosé González-CostellohJosé Luis Lambert-RodrígueziManuel Martínez-SelléscjLuis de la Fuente-GalánacSonia Mirabet-PérezckMaría Dolores García-Cosío CarmenaclDaniela Hervás-SotomayormDiego Rangel-SousanTeresa Blasco-PeiróoIris P. Garrido-BravocpGregorio Rábago Juan-AracilqJavier MuñizcrMaría G. Crespo-Leirobcq

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Rev Esp Cardiol. 2024;77:39-49
Resumen
Introducción y objetivos

Nuestro objetivo es describir los resultados clínicos del uso del sistema de asistencia circulatoria mecánica CentriMag como puente a trasplante cardiaco (TxC) urgente.

Métodos

Se realizó un análisis descriptivo de los desenlaces clínicos de los pacientes incluidos en un registro multicéntrico de 16 hospitales españoles tratados con el dispositivo Centrimag, configurado para asistencia ventricular izquierda (AVI) o biventricular (ABV). Todos los pacientes estaban en lista de espera para TxC urgente durante el periodo 2010-2020. Se excluyó a los pacientes con solo asistencia ventricular derecha u oxigenador extracorpóreo de membrana sin AVI. El objetivo principal del estudio fue la supervivencia a 1 año del TxC.

Resultados

Se estudió a 213 pacientes tratados con ABV y 145 con AVI como puente a TxC urgente. En total, se trasplantó a 303 pacientes (84,6%), y 53 (14,8) fallecieron antes de obtener un donante. El tiempo en asistencia fue una mediana de 15 días y> 30 días en 66 pacientes (18,6%). La supervivencia a 1 año del TxC fue del 77,6%. No se observaron diferencias estadísticamente significativas en la supervivencia entre los pacientes con ABV y AVI. Los pacientes tratados con AVS presentaron mayores tasas de sangrado, necesidad de transfusiones, hemólisis e insuficiencia renal que los tratados con AVI, mientras que este último grupo mostró mayor incidencia de ictus isquémico.

Conclusiones

En un contexto de priorización de candidatos con tiempos en lista de espera cortos, el empleo de CentriMag como puente a TxC fue factible y se asoció con resultados aceptables tanto antes como después del TxC.

Palabras clave

Asistencia circulatoria mecánica
Trasplante cardiaco
Asistencia ventricular
Extracorpóreo
Flujo continuo
CentriMag

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