A un varón de 57 años con fibrilación auricular permanente y disfunción sistólica grave secundaria a cardiopatía isquémica e insuficiencia cardiaca, se le implantó un desfibrilador-resincronizador Medtronic Amplia (Medtronic; Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos) sin incidencias. La misma noche del implante, se avisó al cardiólogo de guardia por pausas en el registro de telemetría (figura 1).
Basándose en esta tira de telemetría, ¿cuál cree que es el diagnóstico correcto y qué puede haber ocurrido?
- 1.
Es un fallo de captura, posiblemente debido a mala colocación o dislocación de los electrodos.
- 2.
Es una pérdida de captura en el ventrículo derecho, pero el dispositivo es normofuncionante.
- 3.
Es una pérdida de captura en el ventrículo izquierdo, pero el dispositivo es normofuncionante.
- 4.
Es una alarma inapropiada de la telemetría por mala diferenciación de espigas y QRS.
Proponga su resolución a este Electro-Reto en: http://www.revespcardiol.org/es/electroreto/72/9. La respuesta se publicará en el próximo número (octubre de 2019). #RetoECG.