Full English text available from: www.revespcardiol.org/en
Paciente de 76 años, con síncopes de repetición de perfil vasovagal y con prueba de mesa basculante positiva mixta. Se le implantó un marcapasos en modo AAIR<->DDDR, con frecuencias mínima y máxima de 60 y 130 lpm, intervalo AV estimulado de 150 ms, con algoritmo de respuesta a caídas bruscas de la frecuencia. Tras el implante había estado bien una temporada, pero vuelve a la consulta por un nuevo síncope. En el Holter se documenta la siguiente imagen (figura).
¿Cuáles son el diagnóstico y la actitud más adecuados?
- 1.
El síncope está en relación con el fallo de captura ventricular porque el cable del marcapasos se ha movido. Se debe enviar urgentemente al hospital.
- 2.
Probablemente el síncope no tenga relación, pero presenta fallos de captura ventricular, por lo que debe revisarse.
- 3.
Probablemente el síncope no tenga relación, pero presenta fallos de captura auricular, por lo que debe revisarse.
- 4.
El marcapasos funciona correctamente.
Proponga su resolución a este Electro-Reto en: http://www.revespcardiol.org/es/electroreto/70/8. La respuesta se publicará en el próximo número (septiembre de 2017). #RetoECG.