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Varón de 62 años, con antecedentes de insuficiencia renal y valvulopatía aórtica por válvula aórtica bicúspide, con insuficiencia de grado III/IV, dilatación y disfunción del ventrículo izquierdo (fracción de eyección del 40%), sin antecedentes de palpitaciones, mareos ni síncope. Acudió a urgencias por un episodio de palpitaciones y disnea. En la exploración física, a su llegada a urgencias, la presión arterial era de 130/80 mmHg y no tenía signos de insuficiencia cardiaca. En el ECG se documentó una taquicardia regular de QRS ancho (figura 1). Se realizó cardioversión eléctrica y se consiguió la reversión a ritmo sinusal (figura 2).
¿Cuál es el mecanismo más probable de la taquicardia?
- 1.
Taquicardia ventricular monomórfica por reentrada miocárdica.
- 2.
Taquicardia ventricular monomórfica por reentrada rama-rama.
- 3.
Taquicardia intranodular con bloqueo de rama derecha.
- 4.
Taquicardia preexcitada.
Proponga su resolución a este Electro-Reto en http://www.revespcardiol.org/es/electroreto/70/4. La respuesta se publicará en el próximo número (mayo de 2017). #RetoECG.