Full English text available from: www.revespcardiol.org/en
El síndrome de Churg-Strauss se ha descrito como una forma de vasculitis necrosante diseminada con granulomas extravasculares que ocurre en pacientes con asma y eosinofilia. Puede afectar a diversos órganos y tiene una baja incidencia. Las complicaciones cardiacas pueden ser variadas y su presencia ensombrece el pronóstico de la enfermedad.
Se presenta el caso de un varón de 38 años, de nacionalidad española, con antecedentes de asma y consumo de cannabis. Tras unos días de malestar general, anorexia y astenia, sufrió una parada cardiorrespiratoria y falleció tras maniobras de reanimación cardiopulmonar avanzada. La autopsia judicial reveló, entre otros hallazgos, pericarditis y derrame pericárdico de aspecto purulento, cardiomegalia y hallazgos compatibles con necrosis miocárdica del ventrículo izquierdo y los músculos papilares (figura 1 y figura 2). Provisionalmente se orientó como una muerte debida a miocarditis.
El estudio histopatológico mostró una vasculitis necrosante con granulomas extravasculares e hipereosinofilia diseminados que afectaba a diversos órganos. Del aspecto cardiológico (figura 3), se informó como infarto cardiaco masivo en evolución con trombosis intracavitaria. Se apreció infiltrado intersticial de eosinófilos y necrosis de fibras miocárdicas (figura 3A, hematoxilina-eosina ×40), vasculitis necrosante con trombosis intraluminal (figura 3B, hematoxilina-eosina ×40) y presencia de granulomas extravasculares y células gigantes (figuras 3C y D, flecha; hematoxilina-eosina ×40). Finalmente se concluyó como una muerte por necrosis miocárdica masiva debida a síndrome de Churg-Strauss.
