Paciente de mediana edad que ingresó en nuestro hospital con el diagnóstico de infarto agudo de miocardio (IAM) anteroseptal de 3 h de evolución. Era fumador de 1 cajetilla de cigarrillos al día e hipercolesterolémico sin tratamiento farmacológico. No refería otros antecedentes personales de interés. En el electrocardiograma (ECG) se observó una lesión subepicárdica anteroseptal. Las demás pruebas complementarias fueron normales. Se realizó fibrinólisis con estreptocinasa. La CPK máxima fue de 5.320 U/l. La evolución fue satisfactoria hasta el sexto día post-IAM cuando empezó con fiebre de 39 °C. El paciente permaneció asintomático y la exploración física fue normal. En la analítica destacaba una caída de la cifra de hemoglobina con respecto a la inicial (de 15 a 9,2 g/dl) y en la radiografía de tórax se observaban infiltrados alveolares bilaterales de predominio central que respetaban la periferia (tanto ápices como ángulos costofrénicos y costodiafragmáticos) (figs. 1 y 2). Se realizó una tomografía axial computarizada (TC) torácica (fig. 3) en la que se observó, en ambos lóbulos pulmonares inferiores, la presencia de consolidaciones aéreas bilaterales, confluentes y de predominio perihiliar. Estos infiltrados fueron reemplazados en 3 días por un patrón reticular que desapareció en 10 días. El diagnóstico fue de hemorragia pulmonar intraparenquimatosa secundaria a tratamiento trombolítico con estreptocinasa.