Un varón de 33 años fue hospitalizado y tratado repetidas veces por crisis de células falciformes. Durante uno de los ingresos, se realizó una ecocardiografía para evaluar la función cardiaca. En ella se observó incidentalmente una hipertrofia del tabique cardiaco, por lo que se solicitó la realización ambulatoria de una resonancia magnética cardiaca.
Las imágenes mostraron una función sistólica normal del ventrículo izquierdo, moderadamente dilatado, con una fracción de eyección del ventrículo izquierdo del 66% y un volumen diastólico final de 149ml/m2. Se observó una masa intramiocárdica situada en la parte anterior basal del tabique (segmento 2; diámetro máximo, 20 mm), claramente delimitada respecto al miocardio circundante (fig. 1). La masa mostraba una señal intermedia en las imágenes con ponderación T2 y en las imágenes con la sangre negra con ponderación T1, sin supresión de la grasa. Las imágenes de perfusión mostraron un defecto en la zona de la masa en reposo (fig. 2, flechas del panel superior derecho). En esa zona había una intensidad de señal elevada en las imágenes con realce tardío de gadolinio (RTG). Se estableció un diagnóstico de fibroma cardiaco benigno. Los tumores cardiacos benignos suelen estar claramente delimitados respecto al miocardio circundante, y esta es la distinción más importante respecto a los tumores cardiacos malignos. Este caso pone de relieve las capacidades diagnósticas que aporta la resonancia magnética cardiaca, con una caracterización adecuada de los tejidos al utilizar imágenes con ponderación T1, imágenes con ponderación T2, perfusión de primer paso e imágenes con contraste tardío de gadolinio.
FINANCIACIÓN
Andreas Schuster y Eike Nagel contaron con el apoyo de la British Heart Foundation (BHF) (RE/08/003 y FS/10/029/28253) y del Biomedical Research Centre (BRC-CTF 196). Eike Nagel recibió subvenciones signficativas de Bayer Schering Pharma y Philips Healthcare.
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