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Una paciente de 58 años de edad, dislipémica y fumadora acude a urgencias con dolor torácico típico de 1 h de duración junto con hipotensión arterial (presión arterial sistólica, 80 mmHg), y se le realiza el ECG que se muestra en la figura 1, donde aparece elevación simultánea del ST en las derivaciones inferiores junto a derivaciones V1-V3. Se realizó un ECG con derivaciones derechas (figura 2). Los ECG muestran un patrón de elevación del ST en III > II, junto a un descenso del ST especular en AVL > I, con elevación del ST > 1 mm en las derivaciones V3 y V4.
¿Cuál es la anatomía coronaria más probable en esta paciente?
- 1.
Oclusión simultánea de las arterias coronaria derecha proximal y descendente anterior proximal.
- 2.
Oclusión de una arteria descendente anterior distal que rodea el ápex.
- 3.
Oclusión del tronco coronario izquierdo.
- 4.
Oclusión de la arteria coronaria derecha proximal y un gran ramo ventricular derecho afectado.
Proponga su resolución a este Electro-Reto en http://www.revespcardiol.org/es/electroreto/70/09. La respuesta se publicará en el próximo número (octubre de 2017). #RetoECG.