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Varón de 61 años de edad. Entre los antecedentes personales destacan tabaquismo activo, hábito enólico moderado y cardiopatía isquémica crónica, con infarto agudo de miocardio anterior, 30 años antes, no revascularizado. Posteriormente sufrió disfunción sistólica grave del ventrículo izquierdo (fracción de eyección del ventrículo izquierdo del 15%) y un evento sincopal secundario a episodio de taquicardia ventricular monomorfa sostenida, por lo que se le implantó un desfibrilador automático implantable-resincronizador en noviembre de 2013. En enero de 2014 ingresó en otro centro por descargas inapropiadas secundarias a taquicardia auricular. Consultó en urgencias en mayo de 2014 por haber sufrido varias descargas del dispositivo. El ECG registrado a su llegada a urgencias se muestra en la figura.
Proponga su resolución a este Electro-Reto en http://www.revespcardiol.org/es/electroreto/67/12. La respuesta se publicará en el próximo número (enero de 2015) #ECGDIC14.